Actinic keratosis - ആക്റ്റിനിക് കെരാട്ടോസിസ്https://en.wikipedia.org/wiki/Actinic_keratosis
ആക്റ്റിനിക് കെറാറ്റോസിസ് (Actinic keratosis) സോളാർ കെറാറ്റോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ സൺ‑കെയർഡ് കെറാറ്റോസിസ് എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് കാൻസർ വരുന്നതിന് മുമ്പുള്ള, കടുപ്പമുള്ളതും ചുവപ്പുള്ളതും, പുറംതോടുള്ളതുമായ ചർമ്മമാണ്. അൾട്രാവയലറ്റ് (UV) പ്രകാശം എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നതാണ് ആക്റ്റിനിക് കെറാറ്റോസിസിന്റെ കാരണം. സാധാരണയായി വെളിച്ചം കൂടുതൽ ലഭിക്കുന്നവരിലും, ചർമ്മം സുന്ദരമായവരിലും ഇത് കാണപ്പെടുന്നു. ചികിത്സിക്കാത്ത മുറിവുകൾ സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമയിലേക്ക് 20 % വരെ പുരോഗമിക്കാം, അതിനാൽ ഒരു ഡെർമറ്റോളജിസ്റ്റിന്റെ ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ആക്റ്റിനിക് കെറാറ്റോസുകൾ കടുപ്പമുള്ളതോ, ചുവപ്പുള്ളതോ, പുറംതോടുള്ളതോ ആയി കാണപ്പെടുന്നു, അവ പലപ്പോഴും വേദനയോ ചുവപ്പോ ആയി അനുഭവപ്പെടുന്നു. വലിപ്പം സാധാരണയായി 2 മില്ലീമീറ്റർ മുതൽ 6 മില്ലീമീറ്റർ വരെ, പക്ഷേ അവയ്ക്ക് നൂറുകണക്കിന് സെന്റീമീറ്റർ വരെ വളരാൻ കഴിയും. ശ്രദ്ധേയമായി, മുറിവുകൾ വ്യക്തമായി കാണുന്നതിന് മുമ്പ് സ്പർശിക്കുമ്പോൾ ആക്റ്റിനിക് കെറാറ്റോസുകൾ പലപ്പോഴും അനുഭവപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഘടന ചിലപ്പോൾ സാൻഡ്പേപ്പർ പോലെ തോന്നാം.

സൂര്യപ്രകാശവും ആക്റ്റിനിക് കെറാറ്റോസിസും തമ്മിൽ കാരണബന്ധം ഉണ്ട്. സൂര്യാഘാതം കൂടുതലുള്ള ചർമ്മത്തിൽ മുഖം, ചെവി, കഴുത്ത്, ശിരോചർമ്മം, നെഞ്ച്, കൈകളുടെ പിൻഭാഗം, കൈതണ്ടു, അല്ലെങ്കിൽ ചുണ്ടുകൾ എന്നിവയിൽ സാധാരണയായി സൂര്യപ്രകാശം ഏൽക്കുന്ന പ്രദേശങ്ങളിൽ ഇവ പലപ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ആക്റ്റിനിക് കെറാറ്റോസിസ് ഉള്ള ആളുകൾക്ക് കൂടുതൽ അപകടം ഉണ്ട്.

ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ആക്റ്റിനിക് കെറാറ്റോസിസിന്റെ സ്വഭാവം, ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകൾ, കൂടാതെ ഇൻവേസീവ് സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ (Squamous Cell Carcinoma (SCC)) ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഒഴിവാക്കാൻ ബയോപ്സി അല്ലെങ്കിൽ എക്സിഷൻ പരിഗണിക്കാം.

രോഗനിർണ്ണയവും ചികിത്സയും
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Cryotherapy
#5-FU
#Imiquimod
☆ ജർമ്മനിയിൽ നിന്നുള്ള 2022-ലെ Stiftung Warentest ഫലങ്ങളിൽ, ModelDerm-നുള്ള ഉപഭോക്തൃ സംതൃപ്തി പണമടച്ചുള്ള ടെലിമെഡിസിൻ കൺസൾട്ടേഷനുകളേക്കാൾ അല്പം കുറവാണ്.
  • കൈകളുടെ പിൻഭാഗത്ത് മുറിവ്; കൈയുടെ പിൻഭാഗം കൂടുതൽ നേരം വെയിലേറ്റാൽ (ഡ്രൈവിംഗ്) ഇങ്ങനെ സംഭവിക്കാം.
  • വൈറൽ അരിമ്പാറ, മാരകമായ അസുഖങ്ങൾ (സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ പോലുള്ളവ) എന്നിവയും പരിഗണിക്കണം.
  • ഹാർഡ് സ്കെയിലുകളും ടെലാംജിയാക്ടാസിയയും ആക്റ്റിനിക് കെരാട്ടോസിസ് (Actinic keratosis) രോഗനിർണയം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
  • സൂര്യപ്രകാശം ഏൽക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് കഠിനമായ എറിത്മാറ്റസ് (Erythema) നിലയുണ്ടെങ്കിൽ, ആക്റ്റിനിക് കെരാട്ടോസിസ് (Actinic keratosis) പരിഗണിക്കണം.
  • എറിത്തമയുള്ള കഠിനമായ കെരാട്ടോട്ടിക് നിഖേദ് സ്വഭാവമാണ്.
  • സൺസ്‌ക്രീൻ ശരിയായി തലയോട്ടിയിൽ പുരട്ടിയില്ലെങ്കിൽ, അമിതമായ സൂര്യപ്രകാശം കാരണം പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ഇത് സംഭവിക്കാം.
  • ഒരു ആണിൻ്റെ നെറ്റി
  • പ്രായപരിധിക്ക് സമാനമായ ഒരു കേസ്
  • അരിമ്പാറയ്ക്ക് സമാനമായ ആകൃതിയിലുള്ള നിഖേദ് ആക്റ്റിനിക് കെറാറ്റോസിസ് (Actinic keratosis) ന്റെ സവിശേഷതയാണ് ഇത്. അരിമ്പാറയെ വെട്ടി നീക്കാൻ കഴിയും, അവയുടെ മുറിവുകൾ സാധാരണയായി മൃദുവായിരിക്കും; അതേസമയം ആക്റ്റിനിക് കെറാറ്റോസിസ് (Actinic keratosis) ന്റെ നിഖേദുകൾ ചെറുതും കഠിനവുമാണ്.
References Actinic Keratosis 32491333 
NIH
Actinic keratoses (സെനൈൽ കെരാറ്റോസുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ Solar keratoses (സോളാർ കെരാറ്റോസുകൾ) എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു. ഇവ ദീർഘനേരം സൂര്യപ്രകാശം ലഭിക്കുന്നതുമാണ്, ചർമ്മം സൂര്യപ്രകാശം ലഭിക്കുന്നതോടെ ബന്ധപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ സൂര്യപ്രകാശം ലഭിക്കുന്ന ചർമ്മത്തിൽ പരുക്കാൻ, ചുവന്ന പാടുകളായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ ത്വക്ക് ക്യാൻസറായി മാറാൻ സാദ്ധ്യതയുള്ളതിനാൽ ഇവയെ നേരത്തെ തന്നെ പിടിച്ച് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്.
Actinic keratoses, also known as senile keratoses or solar keratoses, are benign intra-epithelial neoplasms commonly evaluated by dermatologists. Often associated with chronic sun exposure, individuals with actinic keratosis may present with irregular, red, scaly papules or plaques on sun-exposed regions of the body. Timely detection and implementation of a treatment plan are crucial since actinic keratosis can potentially progress into invasive squamous cell carcinoma.
 Actinic keratoses: review of clinical, dermoscopic, and therapeutic aspects 31789244 
NIH
Actinic keratoses കാൻസറായി മാറാനുള്ള സാധ്യതയുള്ള ചർമകോശങ്ങളുടെ അസാധാരണ വളർച്ചയാണ്. ഇവ സാധാരണയായി പരന്ന പാടുകൾ, ഉയർന്ന മുങ്ങുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ സൂര്യപ്രകാശം ഏൽക്കുന്ന ചർമത്തിൽ രൂപപ്പെടുന്ന പാടുകൾ എന്നിങ്ങനെ കാണപ്പെടുന്നു, പലപ്പോഴും ചുവപ്പ് നിറമുള്ളതുമാണ്. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ദൃശ്യപരിശോധനയിലൂടെ, സ്പർശനത്തിലൂടെ അവരെ നന്നായി തിരിച്ചറിയാം.
Actinic keratoses are dysplastic proliferations of keratinocytes with potential for malignant transformation. Clinically, actinic keratoses present as macules, papules, or hyperkeratotic plaques with an erythematous background that occur on photoexposed areas. At initial stages, they may be better identified by palpation rather than by visual inspection.
 Cryosurgery for Common Skin Conditions 15168956
Actinic keratosis, solar lentigo, seborrheic keratosis, viral wart, molluscum contagiosum, dermatofibroma പോലുള്ള ത്വക്ക് രോഗങ്ങൾ ക്രയോതെറാപ്പി (=ഫ്രീസ്‌ിംഗ്) ഉപയോഗിച്ച് സുരക്ഷിതമായി ചികിത്സിക്കാം.
Skin diseases like actinic keratosis, solar lentigo, seborrheic keratosis, viral wart, molluscum contagiosum, dermatofibroma can be safely treated with cryotherapy (=freezing).